CPAP

É considerado um tratamento padrão e eficiente para a apneia obstrutiva do sono na maioria das pessoas. Indicado para os casos moderados ou graves, consiste no uso do aparelho chamado CPAP (do inglês, Continuous Positive Airway Pressure). O CPAP consiste em um pequeno compressor de ar muito silencioso  que se conecta a uma máscara ajustada ao nariz e/ou boca do paciente. Esse aparelho previne a obstrução da garganta durante o sono e reestabelece o sono normal ao indivíduo. Apesar de parecer algo muito desconfortável à primeira vista, o aparelho costuma ser bem tolerado pelos pacientes. 

Dispositivos intra-orais

São feitos por dentistas especializados em SAOS e  são indicados para os tratamentos de apneias leves ou moderadas. Embora existam vários tipos de dispositivos, a maioria trabalha na mesma filosofia: avanço de mandíbula e língua, que tem como objetivo a abertura do espaço aéreo, afastando dos tecidos da garganta liberando a passagem de ar. De modo geral, o uso dos dispositivos orais convencionais deve prevenir a abertura da boca durante o sono, devem estabilizar a mandíbula, impedindo que ela caia durante a noite, pois caso a boca abra, a língua se posiciona posteriormente, fazendo com que a passagem do ar se estreite e reduza a eficiência dos músculos dilatadores das vias aéreas superiores.

As principais indicações dos aparelhos intra-orais são:

• pacientes com ronco primário;

• pacientes com resistência aumentada da via aérea e SAOS leve;

• casos de SAOS moderada ou grave quando houve intolerância ou recusa ao uso de CPAP;

• na contra-indicação cirúrgica;

• como terapia substitutiva de curta duração.

Tratamentos cirúrgicos:

O Tratamento cirúrgico visa melhorar o fluxo aéreo nas vias aéreas superiores (nariz e faringe). Cirurgias nasais como septoplastia e turbinectomia, são indicadas nos pacientes com queixa de obstrução nasal ou com alteração anatômica acentuada (desvio de septo, hipertrofias de cornetos, hipertrofia adenoamigdaliana). 

Os procedimentos cirúrgicos especializados para a SAOS no adulto compreendem basicamente 2 grupos:

- aqueles que modificam os tecidos moles da orofaringe: Adenoamigdalectomia, uvulopalatofaringoplastia, faringoplastia lateral, uvulopalatoplastia por laser (LAUP), glossectomia, avanço do músculo genioglosso.

- aqueles que abordam o esqueleto facial: hióidopexia, mandibulectomia com reposicionamento do genioglosso, avanço maxilo-mandibular.

Cada um dos tratamentos acima possui indicações e contra-indicações específicas e individualizadas para cada paciente. A decisão quanto ao tratamento ideal para cada caso deverá ser realizada junto ao médico especialista. Abaixo descrevemos um breve resumo de cada tratamento:

Fonoterapia

Uma nova opção de tratamento para a SAOS é a terapia fonoaudiológica que vem demonstrando resultados satisfatórios, melhorando significativamente os sintomas iniciais e proporcionando uma qualidade de vida. Em pacientes portadores de SAOS, nota-se uma melhora no número de paradas respiratórias, bem como uma diminuição do ronco e da sonolência diurna  O enfoque do tratamento fonoaudiológico é a mioterapia dos músculos envolvidos, priorizando o fortalecimento da musculatura palatal que se encontra enfraquecida.